Epävakaa persoonallisuus – tunteiden tuskallinen vuoristorata

Epävakaa persoonallisuus on persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista emotionaalinen epävakaus, impulsiivisuus ja äkilliset mielialan vaihtelut. Lue sellaisten ihmisten kokemuksista, joilla on oireita, hoitoa ja häiriötä.

Epävakaan persoonallisuuden merkkejä

Epävakaa persoonallisuus on oireenmukaista – kuten nimestä voi päätellä – epävakauden, mutta myös impulsiivisuuden monilla elämänalueilla. Tunneelämä on tuskallista vuoristorataa.

Erityisesti ihmissuhteiden käänteet saavat epävakaan persoonallisuuden kärsijät, varsinkin jos hän kokee itsensä esimerkiksi hylätyksi tai hylätyksi.

Nopeat mielialan vaihtelut ovat yleisiä tässä persoonallisuushäiriössä. Voimakkaampi viha on myös yleistä. Viha voi purkautua raivopurkauksina, katkeraina heittoina tai sarkasmina ja vinkumisena. Tavarat voivat myös lentää.

Epävakaan persoonallisuuden omaavien joukossa on myös minäkuvan häiriöitä, kiduttavaa tyhjyyden tunnetta, itsemurhaa ja mustavalkoista ajattelua (asiat ovat joko mahtavia tai seinien edessä, ihmiset ovat joko hyviä tai huonoja).

Omat kokemukset ihmisistä, joilla on epävakaa persoonallisuushäiriö

Sairastuneet itse kuvailevat epävakaata persoonallisuuttaan seuraavasti:

”Oireeni alkoivat teini-iässä. Tajusin nopeasti, etten ollut ikätoverini kaltainen. Ahdistus erosta, hylätyksi tulemisen pelko ja tunteiden irtoaminen estivät minua elämästä tavallisen teini-iän elämää. En ymmärtänyt, miksi tunteet valtasivat elämäni koko ajan. Minusta eristyin ja itkin usein uneen. ” (Lähde: Kayla’s Story, Mental Health Foundation)

“Kaikki tunteeni ovat itse asiassa aika äärimmäisiä.” (Lähde: Tukinet)

”Pahinta sairauteeni ovat ihmissuhteet, jotka ruokkivat turvattomuuden tunnetta… Kun rakastun, elämääni ei mahdu mitään muuta. Kuinka kauan häneltä kestää vastata viestiini? Millainen hänen sävynsä on, kun puhumme? Pelkään niin, että jään jälkeen. ” (Lähde: Mind)

“Joskus saan hermostumaan jostain ja sitten vain menen ja sitten se rauhoittuu kun pääsen kotiin ja sitten pian voi olla aivan erilainen tunne.” (Lähde: Experiences of Unstable Personality Disorder)

”Siivosin jopa wc:tä ja tein perussiivouksen. Sitten katsoin lattiaa näyttääkseni likaiselta. Otetaan myös se lattia ja niin nämä seinät ja seuraavaksi on katon vuoro. Kaikki alkoi minun käsineestäni ja huomasin itseni wc-lattialla itkemässä, että en kestä enää. ” (Lähde: Tiina Kaju, Yle)

Epävakaan persoonallisuuden kriteerit ICD-10-luokituksessa

Maailman terveysjärjestön ICD-10 tautiluokituksen mukaan epävakaa persoonallisuushäiriö jaetaan impulsiiviseen tyyppiin ja rajahäiriötyyppiin.

Diagnoosia tehdessään henkilön on ensin täytettävä persoonallisuushäiriön yleiset diagnostiset kriteerit.

Persoonallisuushäiriön yleiset kriteerit liittyvät muun muassa siihen, mitä ihmisen tunne-elämä, tulkinnat itsestään ja maailmasta, impulssienhallinta ja ihmissuhteet ovat ja miten ne eroavat kulttuurin sisäisistä normeista.

Lisäksi persoonallisuushäiriö ei johdu orgaanisesta vammasta tai yksittäisestä tapahtumasta, vaan se on seurausta pitkästä kehityskulkusta ja pysyy samanlaisena tilanteesta toiseen. Ihminen kärsii myös sairaudesta, vaikka on häiriöitä, joissa sairastunut ei tunne itseään sairaaksi eikä siksi välttämättä hakeudu hoitoon vapaaehtoisesti.

Impulsiivinen tyyppinen häiriö

Yleisten persoonallisuushäiriökriteerien lisäksi impulsiivinen häiriötyyppi (F60.30) täyttää vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:

  • taipumus toimia mielijohteesta ja harkitsematta
  • taipumus käyttäytyä kiistanalaisesti, varsinkin kun yritetään puuttua impulsiiviseen käyttäytymiseen
  • vihan ja väkivallan purkaukset ja kyvyttömyys hallita niitä
  • kyvyttömyys ylläpitää toimintaa, joka ei tuota välitöntä palkkiota
  • epävakaa ja oikukas mieliala

Rajaehtohäiriön tyyppi

Ensinnäkin epävakaan persoonallisuuden rajahäiriön tyyppi (F60.31) täyttää persoonallisuushäiriöiden yleiset kriteerit.

Toiseksi vähintään kolme yllä lueteltujen impulsiivisten häiriötyyppien kriteerejä täyttyy.

Kolmanneksi rajahäiriön tyyppi täyttää myös vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:

  • epävarmuus ja minäkuvan, sisäisten pyrkimysten ja seksuaalisen suuntautumisen häiriintyminen
  • taipumus intensiivisiin ja epävakaisiin ihmissuhteisiin ja niiden mukana tunnekriiseihin
  • hylkäämisen liiallinen välttäminen
  • toistuva itsensä vahingoittaminen tai uhkailu
  • jatkuva tyhjyyden tunne

Miten epävakaa persoonallisuus kehittyy?

Epästabiilin persoonallisuushäiriön ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 1–2 prosenttia koko väestöstä ja jopa 30–60 prosenttia hoitoon tulevilla persoonallisuushäiriöistä kärsivillä.

Sairastuneiden lähisukulaisilla tauti on selvästi yleisempi kuin koko väestössä.

Yleisesti ottaen persoonallisuushäiriöiden monimutkaisessa sotkussa tiedetään olevan läsnä sekä ympäristötekijöitä että perinnöllisiä tekijöitä.

Tarkkoja syitä epävakaan persoonallisuushäiriön kehittymiseen ei tiedetä, mutta yhtenä avaintekijänä pidetään katkennutta varhaisvanhemman ja lapsen suhdetta.

Emotionaalinen laiminlyönti, vanhempien mielenterveysongelmat, seksuaalinen hyväksikäyttö ja varhaiset menetyskokemukset löytyvät usein myös epävakaiden persoonallisuuksien lapsuuden historiasta.

Aivojen serotoniinin aineenvaihdunnan häiriöt voivat liittyä impulsiiviseen käyttäytymiseen ja vihaan niillä, joilla on häiriö.

Miten epävakaa persoonallisuus hoidetaan?

Epävakaan persoonallisuuden ensisijainen hoitomuoto on psykoterapia. Terapiassa keskeistä on omien tunteiden tunnistaminen ja hyväksyminen.

On myös tärkeää rohkaista sairaita oppimaan sietämään omia kiusallisia tunteitaan vähän kerrallaan. On myös tärkeää oppia tarkkailemaan, kuinka tunteet ja käytökset liittyvät toisiinsa.

Intensiivisen psykodynaamisen psykoterapian ja dialektisen käyttäytymisterapian tehokkuudesta on näyttöä.

SSRI-lääkkeitä tai serotoniinin takaisinoton estäjiä voidaan käyttää lievittämään häiriöön liittyvää ahdistusta ja masennusta. Antipsykoottiset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä mahdollisten psykoottisten oireiden hoidossa.

Epävakaan persoonallisuuden itsehoito

Epävakaan persoonallisuuden itsehoidossa on tärkeää oppia havaitsemaan itsensä, tunnistamaan omat tunteensa ja opetella säätelemään tunteita.

Mielenterveystalon Unstable Personality Self-Care Guide -oppaan mukaan ensimmäinen askel tunteiden säätelytaitojen harjoittamisessa on oppia ymmärtämään, mitkä tilanteet ovat erityisen ongelmallisia analysoimalla tiettyjä tilanteita.

Apuvälineenä voidaan käyttää menetelmää nimeltä ketjuanalyysi. Se palaa johonkin menneeseen tapahtumaan ja käy sen läpi askel askeleelta unohtamatta pienimpiä yksityiskohtia. Kokeile mielenterveystaloketjuanalyysiä.

Spontaani toipuminen epävakaasta persoonallisuushäiriöstä on myös mahdollista iän ja tunnetason tasaantuessa. Terveyskirjaston katsauksessa arvioidaan, että jopa 20 vuoden diagnoosin jälkeen jopa joka viides voi olla oireeton. Vakaimmillaan epävakaan persoonallisuushäiriön oireet ovat tyypillisesti varhaisessa aikuisiässä.

Leave a Reply

Your email address will not be published.